Pacientes com diabetes mellitus estão entre os grupos mais vulneráveis a infecções graves. A resistência à insulina e os elevados níveis de glicose no sangue comprometem a resposta imunológica, tornando as células de defesa do corpo, como os glóbulos brancos, menos eficazes em situações de descontrole dos níveis de açúcar.
A endocrinologista Tarissa Petry, do Centro Especializado em Obesidade e Diabetes do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, destaca que as infecções podem agravar a glicemia, devido à produção de proteínas inflamatórias que prejudicam a ação da insulina.
Assim, especialistas afirmam que manter o esquema vacinal em dia é essencial para a saúde de quem vive com diabetes. O pediatra e infectologista Marco Aurélio Safadi, coordenador do Departamento de Imunização da Sociedade Brasileira de Diabetes, ressalta que uma imunização completa e atualizada pode reduzir a mortalidade nesse grupo.
Vacinas essenciais para pessoas com diabetes
Gripe
A gripe é frequentemente subestimada, mas pode ser uma ameaça significativa para quem tem doenças crônicas. Cerca de 70% das mortes por influenza no Brasil ocorrem entre grupos de risco, com a diabetes representando de 20 a 30% desses casos. Pessoas com diabetes têm acesso à vacina trivalente nos serviços de saúde pública.
Pneumocócica
A diabetes aumenta o risco de pneumonia em até 50% e a chance de infecções mais graves é quatro vezes maior. O esquema vacinal pneumocócico inclui a VPC10, indicada para crianças, e a vacina polissacarídica 20-valente (VPP20), que requer duas doses e uma dose adicional para quem tomou antes dos 60 anos.
Herpes-zóster
Embora a vacina contra herpes-zóster não esteja disponível no SUS, é recomendada para adultos com diabetes, especialmente após os 50 anos. O risco de desenvolver a doença é elevado a partir dos 65 anos.
Hepatite B
Pessoas com diabetes tipo 2 têm o dobro do risco de complicações graves devido à hepatite B, que também pode dificultar o controle glicêmico. A vacina está disponível em setores público e privado, em três doses, e um exame de Anti-HBs é recomendado após a vacinação.
Vírus sincicial respiratório (VSR)
Os portadores de diabetes enfrentam um maior risco de complicações graves quando expostos ao VSR. A vacina está disponível no SUS apenas para bebês, mas também pode ser administrada a idosos e a pessoas com comorbidades na rede particular.
Além dessas vacinas, é fundamental seguir o calendário nacional de imunizações, incluindo tétano, tríplice viral, hepatite A, febre amarela e HPV.
Desinformação ainda é obstáculo
Apesar das orientações, muitos pacientes não recebem informações adequadas, resultando em baixa adesão às campanhas de vacinação. A cartilha da Sociedade Brasileira de Imunizações aponta que a falta de cobertura e conhecimento dificulta a participação das pessoas com diabetes.
A imunização é uma estratégia vital para a proteção e a qualidade de vida, e fortalecer campanhas de conscientização é essencial para ampliar a vacinação entre essa população.
Infecções como possíveis gatilhos
Pesquisadores especulam que certas vacinas podem ajudar a prevenir casos de diabetes tipo 1. Essa forma da doença, geralmente manifestada na infância e adolescência, ocorre quando o sistema imunológico ataca as células responsáveis pela produção de insulina.
Alguns médicos apontam infecções virais como potenciais gatilhos para o desenvolvimento da diabetes tipo 1, com o rotavírus e enterovírus frequentemente mencionados. As vacinas, incluindo a vacina oral contra o rotavírus e a vacina contra poliomielite, podem oferecer proteção crucial.
