Embora a perda de memória seja o sintoma mais famoso do Alzheimer, a doença é um labirinto complexo de alterações neurológicas. No Brasil, onde 1,8 milhão de pessoas vivem com demência, entender que o comportamento também adoece é fundamental para um cuidado humanizado.
Segundo especialistas, como a neurologista Thais Augusta Martins, muitas dessas manifestações são delírios ou alucinações que, embora comuns na clínica médica, costumam confundir as famílias no dia a dia.
As 7 Faces da Evolução Cognitiva
Conheça as síndromes que podem surgir em diferentes estágios da doença:
Síndrome de Capgras (O Impostor): O paciente reconhece o rosto do familiar, mas perde a conexão emocional com ele. O resultado é a crença de que um “impostor” substituiu seu cônjuge ou filho, gerando medo e rejeição.
Síndrome de Fregoli (O Disfarce): Ao contrário da anterior, aqui o paciente acredita que estranhos são, na verdade, pessoas conhecidas usando disfarces para persegui-lo ou observá-lo.
Síndrome de Charles Bonnet: Ocorre quando o cérebro tenta “preencher” falhas na visão (comuns em idosos com catarata) criando imagens lúdicas ou alucinações visuais. Muitas vezes, o paciente mantém a consciência de que o que vê não é real.
Síndrome de Klüver-Bucy: Típica de fases avançadas, envolve danos nos lobos temporais. Manifesta-se por impulsividade, docilidade extrema ou comportamentos sexuais inadequados e desinibidos.
Síndrome do Pôr-do-Sol (Sundowning): Ocorre o aumento súbito da agitação e confusão mental no final da tarde. O cansaço acumulado do cérebro dificulta o processamento de luz e sons, gerando irritabilidade.
Síndrome Amnésica Funcional: Mais do que esquecer nomes, o paciente perde a função dos objetos (não sabe para que serve um garfo) ou se desorienta totalmente em locais que frequentou a vida toda.
Delirium (Confusão Aguda): Diferente da demência crônica, este é um estado de confusão súbito. Geralmente é um sinal de alerta do corpo para problemas físicos, como infecções urinárias, dor ou desidratação.
Diagnóstico e o Papel do Cuidador
A diferenciação desses sintomas exige uma análise minuciosa que une histórico clínico, testes cognitivos e exames de imagem. Algumas síndromes, como a amnésica, marcam o início da jornada; outras, como a de Klüver-Bucy, indicam estágios mais severos.
O Olhar do Especialista:
Para o psiquiatra Maurício Okamura, entender que essas reações têm uma origem biológica — e não são pirraça ou maldade do paciente — é o primeiro passo para reduzir o conflito familiar e o sofrimento emocional de quem cuida.
O tratamento do Alzheimer evolui para caminhos personalizados, mas o acolhimento e a informação permanecem como os pilares mais sólidos para garantir qualidade de vida ao paciente e à sua rede de apoio.
